银屑病(Psoriasis)是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病。患病人群较广泛,常见于20至50岁之间,但也可能出现在儿童和老年人身上。据全球范围内的流行病学调查数据所示,该病的患
银屑病(Psoriasis)是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病。患病人群较广泛,常见于20至50岁之间,但也可能出现在儿童和老年人身上。据全球范围内的流行病学调查数据所示,该病的患病率在中国仅次于银屑病的发源地——欧美地区,约为2%~3%。
一、银屑病的病因
1. 遗传因素:遗传基因突变是导致银屑病发生的重要因素。多个研究表明, 患有银屑病家庭成员的患病风险比普通人高出5倍以上。染色体位于1q21的几个特定基因与银屑病的遗传易感性较为密切关联。
2. 免疫因素:在银屑病的发病过程中, 在受到感染、受到外界刺激或者精神紧张等因素影响后,使到机体免疫防御反应发生改变,细胞因子及其信号通路系统发生改变,从而引起病理反应。
3. 内分泌因素:长期过度紧张引起神经、内分泌失调,导致机体免疫功能失调,进而促发银屑病的发生。
二、银屑病的临床表现
1. 皮损表现:最常见的皮肤表现为银白色、干燥、鳞屑状皮损。病变部位以四肢、头部、腰背及外生殖器周围等处为多。在疾病的初期可能仅本领有小片病变,在病程的进展中则逐渐蔓延。
2. 关节粘连:约1/3的患者在疾病进行中会出现银屑病关节炎(Psoriatic arthritis)的情况。其可导致关节骨质破坏、甚至畸形,需要重视门诊治疗。
3. 患者伴随的情绪不稳定:银屑病患者的皮肤红肿干燥、疼痛瘙痒、形象变丑等都是精神压力的主要原因之一。除了针对皮肤病治疗,必要的心理治疗同样重要。
三、银屑病的治疗方法
1. 局部药物:推荐使用的是激素外擦药膏,如类固醇类药膏。用于局部轻度银屑病,通过作用于血管、免疫系统等方面发挥抗炎、抗过敏、抗分化作用以达到缓解的目的。
2. 光照治疗(Phototherapy):将宽波长和窄波长紫外线照射刺激皮肤的细胞和组织,阻止它们生长和再生,减少角化,达到治疗目的。对于中、重度银屑病的治疗效果较佳,但可能会在一定时间内放大病变范围。
3. 全身性治疗:由于银屑病疾病机理纠缠复杂,仅靠单一疗法的效果往往不理想,为此全身性治疗尤其重要。包括口服免疫抑制剂、注射生物制剂、精神科调理等方面的治疗,应由专业医生进一步指导。
综上所述,银屑病的治疗和预防构成了整套的诊疗体系。早发现、早诊断、及时治疗及长期定期随访可以控制疾病的活动性,缓解皮损和关节症状,提高患者生活质量。建议患者保持良好的心态,并向专业医生咨询相关的疾病防治问题。